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如何检查和诊断子宫脱垂?

子宫脱垂,其实检查诊断起来并不困难,对于妇产科的大夫来讲,这是我们的基本功,但是我们一定是从病史开始问起,这个病人有没有尿失禁,所以我们还要排除一个尿失禁的症状。

一般的妇科检查,我们会让病人排空膀胱之后,再去做妇科检查,这类病人,我们会先让她有尿的情况下,做妇科检查,让她咳嗽的时候,或者让她用力的时候,看看有没有尿液的溢出,随着咳嗽,有的人如果有尿液的溢出,说明她有压力性尿失禁,进一步再做处理的时候,我们还要请泌尿科的大夫跟我们一起去处理。

那么第二步检查,就是我们要做视诊和触诊,我们放入阴道扩阴器的时候,就可以发现子宫颈的位置,相对来讲低了,那我们在做触诊的时候,会发现子宫颈的位置和我们的骨性标志,我们这个骨性标志,它叫坐骨棘,它的位置发生了变化,它到了坐骨棘之下,同时我们再测量一下,我们宫颈下端的位置,距离阴道口的位置,四个厘米的距离,它缩短了,因此说Ⅰ度子宫脱垂我们就可以诊断。

至于Ⅱ度子宫脱垂的时候,我们就已经在阴道口外见到了脱出的组织,那诊断起来相对来讲就会更容易了。

但是诊断的过程,也需要跟其它的疾病进行鉴别,比如说子宫黏膜下肌瘤脱出到子宫颈以外,然后脱垂到阴道口外的,我们也要去鉴别,那么这样的鉴别,就是在脱出物上,我们找不到宫颈口的解剖标志,同时在脱出物的周围,我们能够摸到一个子宫颈的轮廓,这样的话诊断起来不困难。

还有一个需要鉴别的,叫子宫内翻,子宫内翻,因为它翻出来的组织,是子宫的黏膜面,那么我们会在翻出来的组织上,发现两个解剖标志物,就是它的两侧输卵管的开口,诊断并不困难。

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